마약성 진통제 과다복용의 길항제 : 날록손 - Narcan Spray

마약과 마약성 진통제의 오남용

마약 중독과 오남용의 심각성이 나날이 심해지고 있습니다.

마약청정국이라 믿었던 한국서도 이제는 많은 사람들이 심지어 부지불식 중에 마약에 노출되고 있는 것 같습니다.

미국 약국에서 근무하면서 항상 주의경계해야 하는 것 중 하나가 바로 마약성 진통제의 오남용과 과다복용입니다.
물론 불법적인 마약 거래와 복용에 의한 사고도 있지만, 정상적인 처방과 조제를 통한 처방약에 의한 중독이나 과다복용 사고도 적지 않습니다.

마약성 진통제의 사용

급성 통증(acute pain)에 아편계(opioids) 진통제를 사용해야 할 경우에는 3일 이하의 처방으로도 충분하며, 길어도 7일 이상이 필요한 경우는 거의 없다고 합니다. 그리고, 만성 통증(chronic pain)을 호소하는 환자에게 opioids 는 증상 완화를 줄수 있으나 약물 선택과 용량에 모든 주의를 기울여야 하며, 복용 중과 복용 후의 부작용에 대해 대비하여야 합니다.

출처 : CDC Guideline for Prescribing Opioids for Chronic Pain United States 2016

아편계 진통제의 중독

opiods 를 복용하는 누구라도 이 약물에 중독될 수 있으며, 일주일간 복용만으로도 의존성이 발생할 수 있습니다.

즉, 마약성 진통제 복용을 중지한 이후에 경미한 withdrawal symptoms (금단 증상)을 경험할 수도 있으며, 이는 약물 치료가 계속 필요한 경우와는 반드시 구분이 되어야합니다.

아편계 진통제 과다복용의 부작용

아편계 진통제 과다 복용 시의 증상으로는 Small, constricted "pinpoint pupils"(동공 축소), Falling asleep or loss of consciousness (수면 또는 의식 상실, 혼수), Slow, shallow breathing (호흡저하, 무호흡) 뿐만 아니라 갑작스로운 사망에 이르게 됩니다.

 

과다복용의 길항제 : Naloxone (날록손)

그러므로 이러한 과다복용에 의한 사망을 방지하기 위해서, 마약성 진통제와 함께 비상용으로 날록손 약물이 같이 처방되고 있습니다.

날록손은 아편계 약물의 과다복용에 대해 길항 역할을 할 수 있는 약품입니다.

이 아편계 약물군에는 oxycodone(옥시코돈), hydrocodone(하이드로코돈), methadone(메타돈), fentanyl(펜타닐) 등의 처방약품과 heroine(헤로인) 같은 불법 약물이 있습니다.

 

하지만 날록손은 cocaine(코카인), benzodiazepines (벤조다이아제핀) 이나 alcohol(알코올) 같은 비-아편계 약물의 과다 투약에 대해서는 작용하지 않습니다.

날록손 제품 - Narcan nasal spray

https://www.narcan.com/

Narcan nasal spray 4mg(naloxone HCl)
opioid antagonists

플로리다 주에서는 Naloxone Standing Order 정책에 의하여, 약국에서 약사의 처방에 의해 어느 누구나 요청시에 바로Narcan nasal spray 를 구매할 수 있습니다.

가격은 $89.99 이며, 제네릭 제품은 $72.99 입니다.

아편계 약물을 복용하고 있는 환자 본인 뿐만 아니라 가족이나 친구, 지인이 아편계 약물을 복용하고 있는 경우에 과다 복용 등 비상시에 대비하여 구비하도록 권고하고 있습니다.